Quality of Life and Personality in Patients on Dialysis: A Preliminary Longitudinal Study on the Role of Motivation, Coping, and Social Support

Abstract

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Calidad de vida y personalidad en pacientes en diálisis: un estudio longitudinal preliminar sobre el papel de la motivación, el afrontamiento y el apoyo social Autores: Nicoleta Stoenescu - „Alexandru Ioan Cuza„ University of Iasi (RO) Ștefan Lucian Burlea - „Grigore T. Popa” University of Medicine and Pharmacy, Iași (RO) Anamaria Ciubară - „Dunărea de jos” University of Medicine and Pharmacy, Galați (RO) Resumen Objetivo: El objetivo de la investigación es analizar la relación entre los rasgos de personalidad —responsabilidad y estabilidad emocional— y la calidad de vida en pacientes en diálisis, a través de mecanismos de mediación psicosocial como la motivación autónoma, el afrontamiento centrado en el problema y el apoyo social. El estudio también examina la estabilidad longitudinal de estas relaciones y las diferencias entre grupos clínicos definidos según la indicación médica y la actitud del paciente hacia el trasplante renal. Materiales y métodos: El estudio preliminar incluyó a 70 pacientes en diálisis, evaluados en dos momentos temporales (T1: inicio del estudio; T2: 6 meses). Se utilizaron instrumentos estandarizados para evaluar la personalidad (BFI-50), la motivación (TSRQ), el afrontamiento (Brief COPE), el apoyo social (ISEL) y la calidad de vida (KDQOL-SF 1.3). Los análisis estadísticos incluyeron el Modelo 6 de PROCESS para probar la mediación serial y un ANOVA mixto para evaluar la estabilidad longitudinal y las diferencias entre grupos. Resultados: La personalidad influyó en la calidad de vida mediante efectos indirectos significativos de la motivación autónoma (T1), el afrontamiento centrado en el problema (T2) y el apoyo social (T2), lo que confirmó el modelo de mediación serial (p < 0,05). Se identificó un efecto de mediación completa para la responsabilidad, mientras que la estabilidad emocional mostró un efecto de mediación parcial, lo que pone de relieve vías distintas a través de las cuales los rasgos de personalidad influyen en la calidad de vida. Entre T1 y T2 se observaron disminuciones significativas en la salud física, F(1,66) = 2101,67; p < 0,01, y en la salud mental, F(1,66) = 18,41; p < 0,01, así como en los recursos psicosociales: motivación autónoma, F(1,66) = 49,27; p < 0,01; afrontamiento centrado en el problema, F(1,66) = 26,44; p < 0,01; y apoyo social, F(1,66) = 49,37; p < 0,01. Se observaron interacciones tiempo × grupo tanto para la salud física como para el afrontamiento centrado en el problema, F(3,66) = 3,08; p < 0,05. Conclusiones: El estudio preliminar confirma la hipótesis H1, demostrando que los rasgos de personalidad influyen en la calidad de vida a través de mecanismos psicosociales, mientras que la hipótesis H2 se confirmó parcialmente. Las relaciones del modelo se mantuvieron estables a lo largo del tiempo, pero las diferencias entre grupos fueron limitadas, excepto en el caso del afrontamiento centrado en el problema. Estos resultados subrayan la importancia de integrar los factores psicosociales en la práctica clínica y se complementarán con la inclusión de datos de T3 para evaluar la robustez y la estabilidad del modelo propuesto.

Objective. The aim of the research is to investigate the relationship between personality traits (conscientiousness and emotional stability) and quality of life in dialysis patients, through psychosocial mediation mechanisms (autonomous motivation, problem-focused coping and social support). The study also examines the longitudinal stability of these relationships and the differences between clinical groups defined according to medical indication and patient attitude towards kidney transplantation. Materials and methods. The preliminary study included 70 dialysis patients, assessed at two time points (T1 – beginning of the study, T2 – 6 months). Standardised instruments were used to assess personality (BFI-50), motivation (TSRQ), coping (Brief COPE), social support (ISEL) and quality of life (KDQOL-SF 1.3). Statistical analyses consisted of PROCESS Model 6 for testing serial mediation and mixed ANOVA for assessing longitudinal stability and between-group differences. Results. Personality influenced quality of life through significant indirect effects of autonomous motivation (T1), problem-focused coping (T2), and social support (T2), confirming the serial mediation model (p < .05). A full mediation effect was identified for conscientiousness, whereas emotional stability showed a partial mediation effect, highlighting distinct pathways through which personality traits influence quality of life. Between T1 and T2, significant decreases were observed in physical health, F(1,66) = 2101.67, p < .01, mental health, F(1,66) = 18.41, p < .01, as well as in psychosocial resources (autonomous motivation, F(1,66) = 49.27, p < .01; problem-focused coping, F(1,66) = 26.44, p < .01; social support, F(1,66) = 49.37, p < .01). Time × group interactions were observed for both physical health and problem-focused coping F(3,66) = 3.08, p < .05. Conclusions. The preliminary study confirms hypothesis H1, demonstrating that personality traits influence quality of life through psychosocial mechanisms, and hypothesis H2 was partially confirmed: the relationships of the model remained stable over time, but the differences between groups were limited, except for problem-focused coping. These results emphasise the importance of integrating psychosocial factors into clinical practice and will be complemented by the inclusion of data from T3 to test the robustness and stability of the proposed model.